واحد مدیریت اطلاعات سلامت مرکز آموزشی درمانی روانپزشکی رازی از 4 بخش: پذیرش، بایگانی، آمار و کدگذاری تشکیل شده است که در راستای پذیرش سرپایی و بستری بیماران روان، پذیرش سرپایی کلینیک (داخلی، قلب، اعصاب و روان)، نگهداری سیستماتیک پرونده های پزشکی، تهیه گزارش آمار تخت هاو فعالیت های بخش ها و کدگذاری بیماری ها ارائه خدمت می نماید.

واحد مدیریت اطلاعات سلامت در تامین اهداف ایجاد یک سیستم کارآمد در نگهداری پرونده های پزشکی، کمک به امر پژوهش از طریق کددهی به بیماری ها، کمک به امر تصمیم گیری مدیریتی با استفاده از گزارشات آماری نیز فعالیت دارد.

این واحد با بهره گیری از روش ها، فناوری و ابزارهای کارامد در راستای اهداف زیر به صورت مستمر و پایدار فعالیت دارد:

- افزایش کیفیت اطلاعات مراقبت بهداشتی درمانی

- بالا بردن توانمندی کارکنان واحد

- حفظ کرامت انسانی مراجعین و جلب رضایت حداکثری آنها

شرح وظایف واحد:

مسئول واحد:

1-تهیه و تنظیم برنامه کاری پرسنل

2-نظارت بر عملکرد پذیرش، بایگانی، آمار و کدگذاری

3-ارزیابی مستمر فرایندهای جاری و ارائه راهکارهای مناسب جهت ارتقاء فرایندها

4-ارائه گزارش مشکلات واحد به مسئول مافوق

5- ابلاغ دستورالعمل های واصله از مدیر مافوق به کلیه پرسنل تحت سرپرستی

6-سازماندهی نیروهای انسانی در کلیه قسمت های تحت سرپرستی

7-ارزیابی عملکرد کارکنان واحدهای تحت سرپرستی

8-برگزاری منظم و مداوم جلسات کمیته مدیریت اطلاعات سلامت، تنظیم صورت جلسات و پیگیری مصوبات آن

9-ایجاد هماهنگی بین کارکنان واحد مدیریت اطلاعات سلامت با سایر قسمت های بیمارستان

10-شرکت در کلاس های آموزشی، جلسات و کمیته های بیمارستانی

11-انجام سایر اموری که در حدود وظایف و مسئولیت های تعیین شده از جانب مسئول مافوق ارجاع می گردد

پذیرش:

1-پذیرش سرپایی و بستری روانپزشکی اورژانس و جمع آوری داده های آماری

2- پذیرش درمانگاه روان درمانی

3-پذیرش سرپایی و بستری درمانگاه روانپزشکی کودکان

4- پذیرش سرپایی و بستری بیماران درمانگاه کامرانی

5- پذیرش سرپایی درمانگاه داخلی، قلب و مغز و اعصاب

بایگانی:

1-سازماندهی پرونده های ترخیصی

2- نقص گیری پرونده ها

3- تهیه و تنظیم گزارش ماهیانه از تعداد نواقص پرونده ها

4- کدگذاری تشخیص های پرونده در حال ترخیص

5- همکاری با پژوهشگران در ارائه آمار و اطلاعات تشخیص ها

6-تهیه و تنظیم گزارش ماهیانه از کدهای ارائه شده به پرونده ها

7- اسکن پرونده های ترخیصی

8-نوشتن کارت اندکس بیمار جهت بیماران بستری شده

9-گزارش گیری از HIS براساس گزارش های لحاظ شده برای واحد

10- پاسخگویی به مراجعین داخل بیمارستان جهت مطالعه پرونده

11- پاسخگویی به مراجعین خارج بیمارستان

12- ارائه سوابق بستری بیماران به سازمان های درخواست کننده پرونده

13- فایل پرونده ها

14- ویرایش اطلاعات هویتی در HIS، کنترل اطلاعات هویتی و HID بیمار قبل از ترخیص

15- ارائه ماهیانه کدهای شباد به پرونده های پردیس ها

آمار:

1-تهیه و تنظیم آمار روزانه بخش ها

2- تهیه گزارش آمار فعالیت های بیمارستان و ارسال آن به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی تهران

3- بروزرسانی سامانه آواب

4- تهیه و تنظیم گزارش ماهیانه آمار تریاژ  و اورژانس

چشم انداز:

ایجاد بستر و زیرساخت های لازم جهت بهره گیری از فناوری های روزآمد به منظور الکترونیک نمودن سوابق و پرونده های پزشکی در راستای تسهیل و تسریع در ارائه خدمات کارآمد.

چارت سازمانی واحد مدیریت اطلاعات سلامت:

تلفن های داخلی واحد مدیریت اطلاعات سلامت

پذیرش اورژانس: 395

پذیرش پاراکلینیک: 565

مدارک پزشکی: 462-593

خدمات واحد

خدمات اصلی واحد جهت مراجعینی که از خارج  بیمارستان مراجعه می نمایند در دو بخش خلاصه می گردد:

1-پذیرش سرپایی و بستری : پس از مراجعه بیمار به پذیرش و اخذ مدارک هویتی توسط پذیرش ، اطلاعات بیمار در HIS ثبت می گردد و پرونده سرپایی برای بیمار تشکیل و بیمار جهت ویزیت به اتاق معاینه هدایت می گردد. چنانچه پزشک برای بیمار دستور بستری صادر نماید مجددا بیمار جهت تشکیل پرونده بستری به پذیرش مراجعه می نماید و روند پذیرش بستری برای بیمار انجام می گردد.

   مدارک مورد نیاز جهت پذیرش که می بایست مراجعین همراه داشته باشند:

                           1- کارت ملی

                           2- شناسنامه

                           3- دفترچه بیمه

2-پاسخگویی به مراجعین: پاسخگویی به مراجعین در مدارک پزشکی براساس نامه رسمی که از خارج بیمارستان جهت اخذ سوابق بالینی بیمار صادر شده انجام می گردد. مشخصات بیمار در HIS جستجو می گردد و در صورت داشتن سابقه، تصویر مدارک بالینی به همراه نامه رسمی بیمارستان در پاکت دربسته و مهر شده تحویل مراجعه کننده می گردد.

فرآیند پذیرش سرپایی:

فرآیند پذیرش در شرایط کرونایی:

فرآیند پذیرش بیماران بستری:

فرآیند ترخیص:

فرآیند ترخیص بیمار سرپایی: